Статьи

Перелом позвоночника

Опубликовано: 15.02.2017

видео Перелом позвоночника

Жить здорово! Компрессионный перелом позвонка. (09.02.2016)

В этой статье речь пойдет, сначала о неосложненных компрессионных переломах тел позвонков (без повреждения спинного мозга). В главном – грудного и поясничного отдела позвоночника. Переломы шейного отдела заслуживают отдельной статьи.
Компрессионный перелом позвоночника. Неувязка исцеления пострадавших с компрессионными переломами позвоночника остается животрепещущей. В протяжении последних десятилетий наметилась ясная тенденция к возрастанию ее значимости в мире. Этот факт связан с бурным развитием высотного строительства, промышленного производства, авто транспорта, также с участившимися в последние годы природными и антропогенными катастрофами. Не считая того, рост средней длительности жизни людей выдвинул такую делему, как сенильные (старческие) переломы позвоночника у лиц старого и старческого возраста, но об этих переломах пойдет речь в будущей статье, посвященной остеопорозу.

Несколько слов об анатомии.
Каждый позвонок состоит из тела и позвонковых дужек, которые, соединяясь сзади, ограничивают собой костное кольцо, содержащее спинной мозг, его корни, оболочки и сосуды. Тела грудных и поясничных позвонков в главном представлены губчатой костной тканью, которая в значимой степени уплотняется по направлению ввысь (краниально) и вниз (каудально). Тела позвонков в поясничном и грудном отделе имеют бочковидную форму, в шейном отделе позвонки имеют более своеобразную форму. Соединение позвонков меж собой осуществляется средством межпозвонкового диска, капсульного аппарата дугоотростчатых суставов и межпозвонковых связок.
Понижение высоты позвонка, связанное с разрушением губчатой костной ткани – вот, что упрощенно мы называем – компрессионный перелом позвонка. В большинстве случаев происходит «конусновидная» деформация тела позвонка. От степени понижения высоты позвонка нередко зависят клинические проявления переломов.
Почаще перелом позвоночника появляется в нижнегрудном и поясничном отделах. Более нередко у пострадавших наблюдаются неосложненные переломы 1-го позвонка. Переломы 2-ух и поболее позвонков встречаются существенно пореже.
Летальность при травмах позвоночника по сей день остается на довольно высочайшем уровне, невзирая на огромные успехи современной хирургической вертебрологии и реаниматологии. Она составляет при переломах шейного отдела позвоночника 33%, грудного – 8%, поясничного – 6%.
Переломы позвоночника занимают третье место (после травм голени и кисти) по частоте инвалидизации пострадавших.
Перелом позвоночника, предпосылки и механизмы повреждения.
В большинстве наблюдений переломы позвоночника, по воззрению многих российских и забугорных исследователей, появляются при падениях с высоты (при кататравмах). Несколько пореже предпосылкой перелома позвоночника являются автопроиcшествия. Посреди других обстоятельств и событий получения травм следует выделить занятия спортом и падение разных предметов на плечи пострадавших. По всем современным статистикам подавляющее большая часть травм позвоночника происходит в быту. Переломы шейных позвонков нередко возникаю при нырянии в воду. Травмы позвоночника на производстве встречаются еще пореже, хотя в отдельных отраслях индустрии, к примеру, в нефтяной, газовой, угольной и строительной они добиваются значимых чисел. В армии травмы позвоночника почаще появляются при определенных видах деятельности, к примеру, у летчиков в момент катапультирования из самолета либо у десантников при неудачных приземлениях. В боевых критериях причинами переломов позвоночника у военнослужащих часто являются подрывы бронетехники на минах, завалы в разрушенных блиндажах и зданиях.
До конца 19-го века неосложненные компрессионные переломы позвоночника были не достаточно исследованы из-за невозможности поставить этот диагноз беспристрастными способами обследования пострадавших. Практически все компрессионные переломы в то время воспринимали за “ушиб” либо “растяжение” позвоночника. И в текущее время частота ошибок в диагностике неосложненных компрессионных переломов остается довольно высочайшей. В итоге несвоевременного определения перелома позвонка у нездоровых прогрессировала посттравматическая деформация позвоночника, усиливалась боль, а время от времени появлялись спинномозговые нарушения.
В текущее время диагностику повреждений позвоночника нереально представить без обычных и современных способов лучевой диагностики.
Обычное рентгенологическое исследование и на сегодня остается основой диагностики повреждений позвоночника. Данный способ лучевой диагностики позволяет оценить форму, размеры, структуру позвонков, состояние замыкательных пластинок тел, высоту дисков, конфигурации в позвоночном канале, состояние дугоотростчатых суставов, физиологические и патологические извивы позвоночника. Рентгенконтрастные способы исследования позволяют в некой степени повысить информативность обычных рентгеновских способов за счет контрастирования неконтрастных структур позвоночника.
Компьютерная томография (КТ) при наличии оборудования должна применятся при любом подозрении на перелом позвоночника. КТ позволяет найти состояние структур заднего опорного комплекса позвоночника и найти повреждение мягеньких тканей, обусловливающее непостоянность даже при малых костных повреждениях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодня считается более информативным современным способом диагностики. К плюсам способа все спецы относят его неинвазивность, возможность визуализации мягкотканых структур, в особенности, спинного мозга и его корешков, межпозвонкового диска, связок, также патологических явлений, к примеру, гематом.
Исцеление неосложненных переломов позвонков.
Ограниченное исцеление.
На основании современных статистических данных ограниченному исцелению подвергается 37-64 % нездоровых с травмами грудного и поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев это:
а) способ одномоментной репозиции с следующей иммобилизацией гипсовым корсетом (в текущее время фактически не применяется);
б) способ постепенной этапной репозиции;
в) многофункциональный способ В. В. Гориневской, Е. Ф. Древинг;
г) многофункциональный способ ранешней активизации.
Показания к ограниченному исцелению
По воззрению большинства травматологов-ортопедов, ограниченному исцелению подлежат непроникающие постоянные компрессионные переломы с малозначительной конусновидной деформацией позвонка. Не считая того, ограниченное исцеление приходится использовать при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.
Необходимо подчеркнуть, что, невзирая на вырастающую популярность оперативной стабилизации, ограниченное исцеление остается жизнестойкой кандидатурой у нездоровых с неосложненными переломами позвоночника.
Оперативное исцеление.
Все оперативные вмешательства при неосложненных компрессионных переломах позвоночника можно поделить на две группы.
В первую группу входят операции, обеспечивающие временную стабилизацию позвоночника и разгрузку покоробленного позвонка на срок, нужный для консолидации перелома. Употребляют различного вида фиксаторы, которые позволяют рано активизировать нездоровых. Используют стяжки, пластинки, дистракционные системы, системы транспедикулярной фиксации.
Ко 2-ой группе относят костно-пластические операции, направленные на постоянную стабилизацию покоробленных частей за счет формирования фронтального либо заднего костного блока меж позвонками.
Ко 2-ой группе относят костно-пластические операции, направленные на постоянную стабилизацию покоробленных частей за счет формирования фронтального либо заднего костного блока меж позвонками.
Рвение докторов уменьшить травматичность оперативных вмешательств привело к разработке и внедрению в клиническую практику способов эндоскопических реконструктивно-восстановительных операций на вентральных отделах позвоночника при травмах грудной и поясничной локализации. Эндоскопические технологии позволяют делать корпэктомию, дискэктомию с декомпрессией содержимого позвоночного канала и межтеловым спондилодезом.
Реабилитация после перелома позвоночника.
По воззрению всех без исключения профессионалов, грамотное восстановительное исцеление пострадавших с неосложненными повреждениями позвоночника имеет большущее значение в определении исходов мед, бытовой и проф реабилитации.
Основными способами восстановительного исцеления являются: целебная физическая культура, массаж, электромиостимуляция, физиотерапия, оксигенобаротерапия, медикаментозное исцеление.
Целебная гимнастика применяется с целью восстановления обычного тонуса и укрепления мускул спины, животика и нижних конечностей. Большая часть травматологов-ортопедов в остром периоде исключает осевую нагрузку на позвоночник и советует проводить упражнения в положении лежа (на спине, на боку, на животике) либо стоя на четвереньках. Более действенными средствами восстановления тонуса длинноватых мускул спины и нижних конечностей многие спецы считают массаж (традиционный, рефлекторный, подводный) и электростимуляцию. Более всераспространенными способами физиотерапевтического исцеления нездоровых с последствиями неосложненных травм позвоночника являются: 1) термические процедуры, вызывающие глубокую гиперемию тканей (грязевые аппликации, парафин, озокерит); 2) электрофорез с новокаином; 3)УФО; 4) диадинамические токи; 5) лазеротерапия. Медикаментозное исцеление нездоровых с последствиями травм позвоночника, обычно, включает применение ненаркотических анальгетиков, витаминов группы В, прозерина, седативных препаратов, биогенных стимуляторов (алоэ, стекловидное тело).


а вот и перелом позвоночника. встречайте)))

Новости

Магазины Вильнюса
Шоппинг и магазины в Вильнюсе, распродажи и скидки. Шоп-туры в Вильнюс, Литва: бутики, бренды, аутлеты, фабрики, адреса магазинов, отзывы. Вильнюс — сравнительно небольшой город, в котором насчитывается

Отдых в Мальград-де-Мар в июне — отзыв Ильи: путешествие по Испании и культурный шок от увиденного
В первой половине июня 2013 года мы с друзьями отдыхали в небольшом Испанском городке Мальграт-де-Мар, на побережье Коста Брава. Город с численностью 20 000 жителей больше подходит для отдыха людей старшего

Шоппинг
Излюбленным местом для многих туристов является остров Крит, который представляет собой самый большой остров Греции. Здесь можно полюбоваться великолепными природными пейзажами и насладиться комфортабельным

Магазины в Ллорет де Мар: торговые центры, рынки и аутлеты.
В последнее время среди туристов особым спросом начали пользоваться испанские города. Да, и еще бы! Многие ведь жаждут посмотреть известные бои быков, прогуляться по старинным улочкам, полюбоваться прекрасной

Ведущий "Орла и Решка. Шопинг" Егор Калейников: "Тяжело было решиться побриться наголо"
Популярный телеведущий в интервью "Сегодня" рассказал об экстриме на съемках, о покупке за 220 тысяч долларов, о том, как крадет души с помощью камеры, и о йо-йо с Аляски. А еще — о том, как чуть не стал

Шоппинг в Лос-Анджелесе
Мировой лидер в бронировании отелей Booking.com отобрал наиболее удобные отели для шоппинга в Лос-Анджелесе — . Для многих посетителей шоппинг является главной целью в Лос-Анджелесе. Это столица киноиндустрии

Шоппинг в Венеции
В Венеции, как и в любом европейском городе, являющемся центром притяжения туристов, очень много небольших магазинов, специализирующихся на продаже как брендовой одежды и обуви, так и ювелирных украшений,

Шоппинг во Вьетнаме
Шоппинг (по-вьетнамски — муа, то есть покупка). Скидка — зам за. Торговцы необходимые слова знают и по-английски. Постепенно, с увеличением во Вьетнаме количества российских туристов, вспоминают или учат

Шоппинг в Куала-Лумпуре. Что можно купить?
Малайзия славится не только лишь башнями Петронас, возле которых очень любят фотографироваться приезжие, а также отличными пляжами, но и шоппингом. Он здесь чуть ли не самый лучший во всём регионе. В столице

Айя-Напа
Фото: Tasha Metamorfosis/flickr.com Вторая Ибица — именно так часто называют кипрский курорт Айя-Напа. С этим определением можно поспорить. Но факт остаётся фактом: Айя-Напа действительно не имеет равных

Адрес:
пр. Пушкина 16

Телефоны клуба:
056-79-000-37
099-078-90-99
067-689-07-01
093-403-17-02

Режим работы:
ПН – ПТ: 9.00-21.00 СБ: 10.00-17.00

Следите за нами:

rss