Історія 10. Два таких різних лактостазу
Мама Марина і син Борис, 5 місяців. Мама Євгена і син Ярослав, 3 тижні.
* Тут і далі всі імена змінені, але історії реальні
Проблема, на яку викликали: лактостаз.
Зазвичай мами по телефону так описують цю поширену проблему: болить груди, одна з часточок щільна, іноді при цьому буває температура і почервоніння того ділянки, де болить, а іноді ні, іноді вся груди м'яка, але болить, як синяк - багато всього буває . Коли їдеш на виклик, ніколи заздалегідь не знаєш, з чим доведеться мати справу, тому що застій в грудях може спровокувати багато чинників. Тому і допомогу мамі може виявитися зовсім в різному, хоча загальні поради все одно схожі, від чого б не почався сам лактостаз.
Ось ці дві зустрічі відбулися поспіль, тому захотілося наочно показати, які вони бувають несхожі - лактостаз.
Перша мама - Марина. Її синочок Борька - вже п'ятимісячний міцний карапуз, життєрадісний, рухливий, смокче сильно й енергійно. На початку годування у них були певні складнощі, але вони все подолали, малюк завжди був не проти поїсти, тому піднімає його худенька мама вже насилу. Почався лактостаз напередодні вдень - по телефону Марина розповіла, що ущільнення-шишку в пахвовій частці видно навіть не промацуючи, болить, малюка прикладає підборіддям в сторону застою, а розсмоктати синочок не може - стає трохи легше, а потім знову як було. Запитала її про режим годувань - нічого не змінювалося, перерв великих не було, що не билися, спала зручно, травм на сосках немає. Ось тільки топік новий наділу перший раз, там щільні гумки, так Боря якось незручно вночі смоктав - навіть забирала у нього цю груди, так неприємно стало.
Оглядаю ущільнену часточку - мама сказала, що вона як встала вчора, так вона і не зменшилася. Тонометри зцідити теж не вийшло, а руками Марина не вміла, було ще болючіше. Уважно розглянула і сосок, тому що з'явилося у мене одне припущення, але нічого підозрілого не знайшла.
Стали вчитися з мамою зціджувати. Адже при застоях саме руками можна цілеспрямовано зцідити проблемну часточку, поставивши палець на кордон ареоли навпроти неї. Спочатку у Марини не надто виходило, пальці зсковзували, витікали рідкісні краплі, але потім справа пішла, заляпали цівки молока, мама чергувала масажні і зціджувати руху, потім ми доклали прохолодний компрес з мокрою пелюшки. Тільки вперта часточка ніяк не піддавалася. Але ось хвилин через двадцять роботи з'явилося на соску то, що я шукала в самому початку - біла крапка! Причому вона з'являлася, коли мама робила зціджувати руху, і пропадала, як тільки вона переставала зціджувати.
Буває так, що вихід молока з одного протоки «закупорюється» з різних причин - наприклад, коли малюк взяв груди неглибоко і при ссанні перекрив вихід з протоки мовою або перетиснув Десенка. Тоді відтік молока звідти припиняється - вихід закритий, як пробкою. І потрібно цю пробочку проштовхнути до виходу. А у Марини то місце, де повинна бути «дірочка» на соску, виявилося перекрито тонкою плівкою шкіри. І ця плівка не давала молока виходу з протоки, навіть сильний Борька не міг її розсмоктати, хоча зазвичай великі малюки з такою проблемою найчастіше справляються. Причому просто так цю білу точку видно не було, а тільки коли мама посилювала тиск в протоці при зціджувати рухах. Порадила Марині розм'якшити шкіру соска в душі і постаратися підчепити чимось цю тонку лусочку шкіри. Незабаром з ванни пролунало радісне «Ура!», І Марина вийшла, затискаючи груди долонею - на неї часто-часто капали майже прозорі краплі молока. Хвилин через десять зціджування ущільнення здулося буквально на очах, біль пішла, груди стала м'якою. Для закріплення ефекту доклали з-під руки хлопчика, він намагався щосили - занудьгував, поки мама у ванній була.
Залишила рекомендацію прикладати поки малюка кілька днів підборіддям до проблемної часточці, і змащувати шкіру зволожуючим кремом на основі ланоліну, щоб на шкірі не утворилася скоринка і знову не перекрили протоку. На наступний день Марина передзвонила - груди м'яка, сосок не болить, Боря смокче справно. Ну і добре, що все добре.
Друга мама - Євгенія, виклик був буквально на наступний день, теж лактостаз. І теж хлопчик, Ярослав, але йому тільки 3 тижні. Увечері по телефону мама скаржилася на біль в нижній частині грудей, ближче до центру, температура, загальне не комфортний стан з учорашнього вечора. Вранці викликала швидку, лікар сказала - лактостаз, показала, як зціджуватися, і поїхала. Я запитала, чи є травми сосків (це стандартне запитання при виклику на цю проблему) - Женя підтвердила, що є тріщини на сосках, з самого пологового будинку годувати боляче, малюк не бере груди глибоко. Ага, є напрямок, куди подумати. Так як був уже досить пізній вечір, я дала Євгенії рекомендації, що робити до мого приїзду, щоб ситуація не погіршилася, і ми домовилися на зустріч вранці.
До мого приїзду з лактостазом мама з Яриком практично впоралися: груди була м'якою, температура істотно знизилася майже до норми, тільки в місці застою було невелике почервоніння та ущільнення (мама сказала, рази в три менше, ніж було вчора). Причому це були залишки набряку, а не застій вже, молоко з цієї часточки випливало добре, звичайного кольору. Трохи поправили постановку пальців при зціджуванні, але в цілому руками у Євгенії виходило досить спритно, лікар зі швидкої допомоги правильно показала, на моє здивування.
А ось з сосками у мами досить сумна історія - тріщини на правому і лівому, потертості, ссадінкі. Причому вона говорила про травмах досить спокійно, думала, що на початку так і повинно бути, терпіла. Бувають такі мами-стоїки. Але малюкові щось уже три тижні! Стільки терпіти не кожна зможе, такий тихий материнський подвиг. І як шкода, що біль при годуванні вважають нормою багато мам і нічого не намагаються з цим робити.
Поки ми з Женею розбиралися з грудьми, Ярослав спав на руках у тата. Але прокинувся дуже вчасно і захотів поїсти, мама дала груди. Тут стала зрозуміла причина травм - малюк майже не відкривав ротик, всмоктував трохи сосок, як макаронину, енергійно чмокав і при цьому підвертав нижню губу. Ніяка шкіра цього не витримає. Домовилися з Женею, як дається груди складочкой для зручного захоплення, поміняли руки, тато приніс подушок, щоб посадити маму зручно, трохи повмовляти Ярослава все ж відкрити рот і, оп! - м'яч в кошику, тобто груди потрапила нарешті таки глибоко в рот хлопчикові. Він трохи здивувався, але засмоктав вдумливо, ковтав довго, нарешті почав прикривати очі, маючи намір заснути. Мама з татом дуже здивувалися і зраділи. Розповіли, що зазвичай малюк більше години висів на грудях, не засинав, доводилося його носити і заколисувати з пустушкою, він куняти трошки, але прокидався вже через півгодини і знову довго хотів їсти. Женя сказала, що зараз було боляче тільки в момент прикладання, а поки смоктав - немає. Ну і відмінно. Поки головний герой не заснув, швиденько переклали в іншу позу для годування, щоб Женя навчилася зручно годувати в різних позах. Це ще й гарна стимуляція грудей, і можливість поміняти кут захоплення для загоєння тріщин, і профілактика лактостаз, що для них актуально. Ярик посмоктав ще трохи і заснув.
Поки він доїдав, намагалися з мамою зрозуміти, що ж спровокувало її застій. Це важливо для того, щоб ситуація не повторилася і не погіршилася. В цілому, чинники були: Женя намагалася годувати по годинах, витримуючи довгі тригодинні перерви, малюк брав груди не глибоко, міг регулярно віджимати мовою вихід з протоки, та й травми сосків протягом трьох тижнів - як відкриті ворота для інфекції. Проговорили частоту годувань, ще раз про глибоке асиметричне прикладання підборіддям до колишнього застою, про загоєння тріщин. Відповіла ще на багато питань від серйозного тата, ніжно качає синочка на руках. І тут Женя починає надягати бюстгальтер (була просто в просторій футболці), і я бачу, що він на кісточках, і кісточка впирається акуратно в те місце, де лактостаз і трапився. Показала мамі - вона дуже здивувалася. І навіть не думала про те, що постійний тиск жорсткої пластмаси в одну точку може ось так закінчитися ...
Передзвонила через два дні - тріщинки гояться, син нарешті став спати, груди не турбує, нову білизну купила.
Ось такі вони бувають, лактостаз. І це тільки два варіанти, а скільки ще різного попадається. Ці розумниці-мами ще не встигли нашкодити собі травматичними расцежіваніе, днями без пиття, гріють компресами зі спиртом або маззю Вишневського, переведенням малюка на суміш і пляшку, після якої вони груди відмовляються брати - багато всяких рад можна зустріти в мережі. Замість цього вони ніжно масажували груди, правильно зціджували руками, прикладали малюків підборіддям до місця застою, використовували прохолодні компреси, щоб прибрати набряк, пили по спразі. Зазвичай, все це допомагає протягом декількох днів впоратися самостійно.
Ну а якщо не справляєтеся - кличте, ми допоможемо.
Підготовлено спільно з Проектом «ПроГв»